儿科自己的理论底座

儿科不是内科的缩版——年龄分期、生长发育规律、生理病理特点(脏腑娇嫩形气未充、生机蓬勃发育迅速)、儿科四诊特点(尤重望诊望指纹)、用药特点(剂量轻、中病即止)是儿科卷的地基考点,贯穿在各病证题干里。

肺系脾系是分值大头

感冒咳嗽肺炎喘嗽哮喘——肺系四病是儿科第一大门户;鹅口疮泄泻厌食疳证积滞——脾系病证紧随其后。每个病的病因病机和辨证分型方剂都要过关,尤其肺炎喘嗽的常证变证分辨和泄泻的变证识别,是病例题的常设陷阱。

心肝肾脏系和传染病

心系(病毒性心肌炎、注意力缺陷)、肝系(惊风癫痫)、肾系(水肿遗尿尿频)、传染病(麻疹风疹猩红热水痘手足口病流行性腮腺炎)各有考点。惊风的急慢之分、出疹性疾病的疹形鉴别是经典考题。

病例题的儿科思维

儿科病例题干给家长的代述、望诊信息(指纹舌象)和体重体温数据。答题抓两条:一是按年龄判断生理参照是否正常,二是辨病和辨证同步——儿科病起病急传变快,题干里的动态变化(昨咳今喘)往往就是变证的提示。