骨折脱位是主干

上肢骨折(桡骨远端、肱骨髁上、尺桡骨干)、下肢骨折(股骨颈、胫腓骨干)、脊柱骨折与脱位——每个部位抓诊断要点、移位特点、复位手法要领和固定方式选择。考试不考手上功夫,但手法复位的原理和适应证必须吃透。

三期辨证用药

损伤内治的早中晚三期是中医骨伤的招牌考点:早期活血化瘀消肿止痛(活血止痛汤类),中期接骨续筋(续骨活血汤类),后期补肝肾强筋骨(壮筋养血汤类)。三期用药的划分依据和代表方剂几乎每年都考。

筋伤与骨病板块

筋伤部分:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝骨关节炎的分型和中医治疗;骨病部分:骨髓炎、骨结核、骨肿瘤的辨识。这一块和推拿、针灸知识有交叉,辨证论治的框架可以互相迁移。

病例题的判断链

实践能力的骨伤病例按受伤机制、畸形体征、影像描述三步走:先定骨折脱位诊断,再判断有无手术指征(稳定型手法整复、不稳定型考虑手术),最后选三期用药或外治方案。手术指征的边界是干扰项设置的重灾区。