皮损的形态语言
斑疹:红斑多热、紫斑多瘀、白斑多气血失荣;丘疹多风热血热;水疱疹多湿;脓疱多热毒;结节多气血凝滞;风团游走多风邪。皮损形态是病性的第一信号,考试里看图(描述)识病性的功力就是分数。
色泽与分布的含义
颜色:红赤属热,淡白属寒属虚,紫暗属瘀,色素沉着多肝肾不足或气血不和。分布:泛发周身多风多热,局限下部多湿,沿神经带状分布多为肝胆湿热瘀毒——蛇串疮的分布特点就是经典考点。
皮肤病辨证结合整体
皮损辨证加舌脉兼症才完整:同一湿疹,皮损潮红渗出加舌红苔黄腻是湿热浸淫,皮损肥厚苔藓化加舌淡是血虚风燥。考试病例题都给局部加整体两套信息,两相印证后选方,单看一边容易掉坑。
治法方剂的对应
疏风清热(消风散类)、清热利湿(龙胆泻肝汤类、萆薢渗湿汤类)、凉血解毒(犀角地黄汤类)、养血润燥(当归饮子类)、活血化瘀(桃红四物汤类)——各法的代表方和适应的皮损特点对应记,病例题的选方就是模式匹配。