三年骨架:轮转加跟师双线
直接答案:中医规培的骨架是「轮转加跟师」双线——科室轮转覆盖中医内科为主干,外科、妇科、儿科、针灸推拿等科室按培训方案轮转,另有基层实践等环节;跟师学习贯穿三年,配指导老师、跟师笔记与月记。轮转排布按各基地的培训方案执行,入科前把轮转表与出科要求拿到手,三年心里有图。
轮转期:病历是硬通货
轮转期的核心产出是病历:书写量与质量双重考核,大病历是出科与结业的硬指标。按「先抄后写再独立」的节奏走:初入科抄规范病历找差距,中期在带教审核下写,后期独立完成。每个科目的辨证要点随手记进自己的小册子——轮转攒下的辨证笔记,就是结业考核与将来看病的底气。
跟师线:月记别攒到年底
跟师笔记与月记是中医规培的特色要求:跟诊记录老师的辨证思路与用药体会,月记按月成文。最大的坑是攒到年底补写——补写的月记没有成长痕迹,考核时一问便知。按月写、写真实的临床观察与疑问,三年下来这套笔记就是自己的中医成长档案。
出科与结业的节奏点
每科轮转结束有过出科考核(理论与技能),年度有年度考核,三年结束是结业考核(理论机考加实操,通过科目成绩管理按现行规则执行)。日常把出科当小考:入科先看出科要求,出科前一周自查补漏,别把欠账带到结业。具体各环节要求以基地与省级中医药部门规定为准。