考纲要求与考查形式

辨太阳病脉证并治是伤寒论部分的起始篇章，条文多、考点密，执业医师考试几乎每年从本篇出题。考纲要求掌握太阳病提纲、太阳中风与太阳伤寒的脉证特点、传变与否的判断及温病风温的鉴别。题型覆盖A1条文判断与A2方证对应。

提纲条文的脉证结构

太阳病提纲为第1条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。教材按语指出，太阳为人体最外一层防线，主皮毛而统营卫，发病即见表证。三个脉证各有深意：脉浮是正气趋表抗邪之象；头项强痛因太阳经脉循行于头项，经气不利；恶寒贯穿太阳病始终，所谓有一分恶寒，就有一分表证。条文用太阳之为病而直呼太阳病，意在概括此后各条太阳病的共同纲领。

中风伤寒与传变判断

第2条论太阳中风：发热、汗出、恶风、脉缓，病机为营卫不调，第12条进一步以阳浮而阴弱概括卫阳浮盛、营阴失守，治用桂枝汤调和营卫。第3条论太阳伤寒：或已发热或未发热、必恶寒、体痛呕逆、脉阴阳俱紧，无汗而表实。中风与伤寒的分界在汗出与无汗、脉缓与脉紧。传变判断看第4、5条：脉若静者为不传，若颇欲吐、躁烦、脉数急者为传；传变与否不在病程天数，而在脉症变化。第6条鉴别温病：发热而渴、不恶寒者为温病，发汗后身灼热者名风温，兼见自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。

真题怎么考：条文与方证对应

第一类考提纲原文填空，脉浮、头项强痛、恶寒三症缺一不可。第二类考葛根汤证：第31条项背强几几、无汗恶风用葛根汤；第32条太阳与阳明合病必自下利者也用葛根汤，下利止而呕者加半夏。第三类A2题给恶寒发热、汗出恶风、脉浮缓，选桂枝汤证；给无汗而喘、脉紧，则向伤寒方向判断。辨温病的关键词是口渴与不恶寒，与太阳表证的恶寒形成对照。

易错点对比与速记

第一，中风与伤寒之名易误解：此处中风指外感风邪之表虚证，不是内伤突然昏仆之中风。第二，判断传变看脉症不看天数，伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传，这是命题人常设的病程陷阱。第三，风温的表现中多眠睡、鼻息鼾、语言难出最具辨识度，误治变证条文描写的一系列坏证只需抓住身灼热即可定为风温。