考纲要求与考查形式

气血津液是中医基础理论重点单元,执业与助理均考。考纲要求掌握人体之气的生成、运行、功能与分类,气血之间的关系,以及津血同源等概念。A1题考关系术语对应,A2题考大出血后的病机判断,属于理解一层就能稳定拿分的单元。

气的生成运行与功能概览

气的生成来源有三:肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。气机指气的运动,基本形式为升降出入。气的功能五项:推动、温煦、防御、固摄、气化。气的分类常考四种:元气由肾精所化,根源于命门,是生命活动的原动力;宗气由水谷之气与清气相合积于胸中,贯心脉、行呼吸;营气行于脉中,化生血液、营养全身;卫气行于脉外,温养脏腑腠理、防御外邪、调控腠理开阖。

气为血之帅与血为气之母

气为血之帅包含三层:气能生血,血的化生依赖气的推动与气化;气能行血,血的运行依赖气的推动,气行则血行,气滞则血瘀;气能摄血,气固摄血液循脉运行而不逸出脉外,气不摄血则见出血。血为气之母包含两层:血能养气,气存于血中得血之滋养;血能载气,气必须附着于血才能到达全身。大出血时气随之外脱,称为气随血脱,治当益气固脱。题目问帅与母各自包含哪几层,逐层对应作答即可。

津血同源与夺血者无汗

津与血都来源于水谷精微,二者相互资生转化,故称津血同源。汗为津液所化,汗血同源,因此《灵枢》有夺血者无汗、夺汗者无血之戒:失血者发汗更伤津血,汗出过多亦耗血。考题以原文判断与临床禁忌两种面目出现,见到夺血者无汗直接对应津血同源。

易错点对比与速记

第一,营气与卫气的分界:营行脉中、卫行脉外,营主营养化血、卫主温养固表。第二,气能生血与血能养气方向相反,题目问血虚补气的依据是气能生血,问气虚用补血药的依据是血能养气。第三,气的固摄功能针对血、津液、精等有形之物,推动功能针对脏腑经络活动,二者对象不同不要互串。