考纲要求与考查形式

阴阳学说是中医基础理论的第一章内容,执业与助理考纲均要求掌握阴阳学说的基本内容及其在生理、病理、诊断、治疗中的应用。本单元出题量常年稳定,A1题考经典原文与关系术语的对应,A2题考病机属性的阴阳归类与治法选择,是必须拿满分的单元。

四组基本关系加一个自和

对立制约指阴阳双方相互斗争、相互制约,经典表述有阴平阳秘精神乃治、动极者镇之以静、阴亢者胜之以阳。互根互用指阴阳相互依存、互为根本,并在依存基础上相互资生,典型表述为孤阴不生独阳不长、无阳则阴无以生、无阴则阳无化,以及阴在内阳之守也、阳在外阴之使也。消长平衡强调阴阳数量的动态变化,包括此消彼长与同长同消。相互转化指阴阳在一定条件下向相反方向转化,条件是物极,典型表述为寒极生热、热极生寒、重阳必阴、重阴必阳。阴阳自和指阴阳双方自动维持并自动恢复协调平衡状态的能力与趋势。

阴阳属性划分与昼夜四分法

《素问·阴阳应象大论》指出水火者阴阳之征兆,以水火作为阴阳最具代表性的征象。昼夜划分是高频考点:白昼属阳,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;黑夜属阴,前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。判断要点是先定大属性再定相对属性,下午虽属白昼,但阳气渐衰、阴气渐生,故为阳中之阴。人体部位、色泽、声息、脉象同样可以归类:色泽晦暗、声低息微、脉沉细属阴;色泽鲜明、声高气粗、脉浮大属阳。

真题怎么考:原文判断与病机归类

第一类给一句经典原文问体现什么关系,如孤阴不生独阳不长对应互根,寒极生热对应转化,阴平阳秘对应对立制约,此消彼长对应消长。第二类给病案判断病机:阳虚则寒表现为畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、脉沉迟无力,属虚寒;阳胜则热为实热,阴胜则寒为实寒,阴虚则热为虚热,四者按虚实与寒热两个维度区分。第三类考治法:阴中求阳出自《景岳全书》,适用于阳偏衰,补阳时适当配用补阴药,使阳得阴助而生化无穷;阴偏衰则用阳中求阴。

易错点对比与速记

互根与互用的区分:互根讲相互依存、互为根本,互用讲相互资生、相互为用,选项中出现无阳则阴无以生归互根,出现阴在内阳之守也归互用。转化与消长的区分:消长是量变,转化是质变,题干出现极字是转化的信号。阴阳偏衰的治法方向不要记反:阳虚用阴中求阳,阴虚用阳中求阴,可以按求的对象与所补一致来记。