考纲要求与考查形式

《素问·四气调神大论》是中医经典科目内经选读的必考篇目,执业考纲要求掌握本篇治未病思想与四时养生原则。考法三类:原文填空与出处判断、治未病含义的多选题、结合养生情境的A2题。本文篇目在经典科目中篇幅短、条文精,性价比极高。

治未病的原文与含义

原文说:是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。教材按语将治未病的含义归纳为两层:一是未病先防,二是既病防变、早期诊断与治疗。渴了才挖井、临战才铸兵器,比喻病成之后再用药已为时过晚。考试问含义时两层都要选全,只答未病先防或只答既病防变都会漏项。

春夏养阳秋冬养阴

原文:夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。教材按语的解释是:春夏养阳即养生、养长,春夏阳气生长,养生应蓄养阳气;秋冬养阴即养收、养藏,秋冬阳气收藏、阴气渐盛,养生应蓄养阴气。逆其根则伐其本、坏其真,顺应四时是养生的根本。A2题常设夏季贪凉饮冷、汗出当风的病案,问入冬畏寒的成因,答题线索即违背春夏养阳,冬病夏治的调养思路也源出于此。

真题怎么考:原文判断与情境应用

第一类问四时阴阳者万物之根本也出自哪篇,答《素问·四气调神大论》。第二类问春夏养阳的理解,选养生养长、蓄养阳气,而养收养藏属秋冬养阴,方向相反的选项是固定干扰。第三类A2病案:夏季盛阳之时借自然界阳气旺盛进行调养以预防冬季发病,依据是春夏养阳;感邪后拖延未治致病情深入,说明既病防变、早期诊治的必要性。

易错点对比与速记

第一,治未病两层含义缺一不可,多选题只选一层即失分。第二,春夏养阳不等于春夏补阳,其内涵是顺应生长之势蓄养阳气,选项中出现温补峻剂的表述多为过度引申。第三,从阴阳则生、逆之则死是顺应四时的总纲,反顺为逆称为内格,这些术语偶尔出现在细节题中。