考纲要求与考查形式

中药配伍七情是中药学总论的核心考点，执业与助理均考，几乎每年出题。考纲要求掌握七情的含义、临床意义及配伍实例，并联动考查十八反歌诀。考法以药对判断七情归属为主，一个经典药对配一道题，理解含义即可全对。

七情各情的含义与实例

单行指单用一味药治疗病情单纯之证。相须是性能功效相类似的药物合用，同类强强联合增强疗效，经典药对为石膏配知母，两者同为清热泻火之品，合用清热之力大增。相使是以一种药物为主、另一种药物为辅，辅药能提高主药的功效，经典药对为黄芪配茯苓：黄芪主补气利水，茯苓辅利水健脾，茯苓助黄芪增强利水之效。相畏是一味药的毒副作用能被另一味药减轻或消除；相杀是一味药能减轻或消除另一味药的毒副作用，二者是同一关系的两种表述，经典药对为生姜与半夏：半夏的毒能被生姜减轻，称半夏畏生姜，也称生姜杀半夏。相恶是一味药能使另一味药功效降低甚至丧失；相反是两药合用产生或增强毒害反应，属配伍禁忌。

十八反歌诀要点

配伍禁忌十八反是必背内容：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头类包括川乌、草乌、附子，反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母（含川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；藜芦反人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（含赤芍、白芍）。考试常给出药对问是否属于十八反，如乌头配半夏、甘草配甘遂即违反十八反，藜芦配诸参辛芍亦然。诸参辛芍叛藜芦一句覆盖最广，最易设错。

真题怎么考：药对判断

第一类给药对选七情：石膏配知母选相须；黄芪配茯苓选相使；半夏配生姜选相畏或相杀；两药合用降低疗效选相恶。第二类反向提问：问哪种配伍应避免，选相反与相恶。第三类A2病案：水肿气虚证以黄芪为主药配茯苓增强利水，问配伍关系，答相使。第四类十八反排除题：问均与乌头相反的一组药物，或问不与某药相反的是哪味。

易错点对比与速记

第一，相须与相使的分界：相须是同类药强强联合，地位平等；相使分主辅，辅药助主药，药性可以不同类。第二，相畏与相杀是同一配伍的两个角度，从毒药角度言畏，从解毒药角度言杀，方向不要答反。第三，中药配伍七情与病因学的七情内伤是两个概念，后者指喜怒忧思悲恐惊的情志致病，考题偶尔互换设错。第四，相恶与相反都属不利配伍，但相恶是减效、相反是增毒，程度性质不同。